Les envio trabajo de primeros dos años de experiencia, es un trabajo cientifico muy serio, que demuestra los resultados reales de nuestra experiencia. Estos resultados nos obligaron a mejorar nuestra tecnica y en la actualidad estamos colocando clips de titanio y realizamos la simpatectomia a nivel de t4. Cuando tengamos 25 pacientes operados evaluaremos los resultados. Todo parece indicar que seran muy buenos e interesantes. y que la aparicion de la sudoracion compensatoria sera mucho mas baja.


Simpatectomia Toracoscopica para el Tratamiento de la Hiperhidrosis Primaria: Resultados Dos Años de Experiencia.
Dr. Rodrigo Chamorro C, Dr. Bayardo Robelo P, Dr. Elliott Garita J, Dr. Carlos Salazar V.
Servicio Cirugía de Tórax y Cardiovascular Hospital Calderón Guardia, Hospital Cima San José, Hospital Clinica Biblica. San José Costa Rica.

La hiperhidrosis primaria o sudoración excesiva es una enfermedad sumamente deshabilitante, principalmente en el área profesional y social. Afecta a aproximadamente el 1% de la población. Por muchos años se han descrito distintos tratamientos para este mal, como por ejemplo medicamentos orales, iontoforesis, toxina botulínica, inclusive terapia psicológica. En los últimos años la simpatectomia quirúrgica se viene utilizando con mayor frecuencia para el tratamiento de esta enfermedad.
Métodos: Entre el 15/Diciembre/2003 y el 31/Enero/2006 se realizaron 92 simpatectomias en 86 pacientes.
Cuatro de estos pacientes se trataron unilateralmente por Distrofia Simpática Refleja, Dos bilateralmente por Enfermedad de Raynaud y un ultimo paciente tratado bilateralmente por Taquicardia Ventricular Polimorfa Sostenida. . A los 79 restantes se les realizaron 85 simpatectomia uni o bilateralmente para el tratamiento de la hiperhidrosis primaria palmar, plantar, axilar o generalizada. A estos pacientes se les realizo simpatectomia t2, t2 y t3, t3 y t4 con electrocauterio monopolar.
Resultados: Se operaron 85 pacientes con edad promedio de 25 años (Rango 11 a 48 años). 33% hombres (28/85), 66% mujeres (47/85).
Preoperatoriamente el 50% de los pacientes (42/85) tenia sudoración palmoplantar, 11,7% de los pacientes (10/85) sudoración palmoaxilar, 18,8% de los pacientes (16/85) palmoaxiloplantar, 9,4%(8/85) sudoración generalizada, 3,5%(3/85) axilar, 4,7%(4/85) sudoración palmar y 2,35%(2/85).
75 pacientes se operaron con internamiento corto y 10 ambulatoriamente.
Dos casos se convirtieron a minitoracotomia en uno de los lados.
Tuvimos trece recidivas unilaterales 8,7%. 11 reoperados y 2 no desearon reoperacion.
Dos Síndrome de Horner unilaterales, uno de los cuales revirtió a los dos y medio meses.
Una paciente con causalgia en miembro superior izquierdo.
Dos casos de neumotórax bilateral que se manejaron con tubo de tórax. Cuatro casos de neumotorax unilateral de los cuales dos ameritaron tubo de torax.
El 93% de los pacientes presento sudoración compensatoria (79/85) siendo en el 68% de los pacientes de grado menor (53/85), en el 30% molesta (24/85) y deshabilitante en el 2% de los pacientes(2/85)
El porcentaje de satisfacción del procedimiento fue del 90%(76/85).
Conclusión:
La simpatectomia toracoscopica es un procedimiento efectivo y seguro para el tratamiento de la hiperhidrosis primaria. A pesar del alto grado de satisfacción demostrado en nuestro trabajo, el paciente debe ser informado claramente acerca del riesgo de sudoración compensatoria. [/B]

Hola estuve leyendo el articulo sobre Hiperhidrosis y me parese que yo podría estar en esa situacion puesto que desde niño presento sudoración en las mano sincluso en climas fríos. Hace un poco de tiempo tambien en los pies y ahora en el área axilar. Estoy muy interesado en conocer si en Costa Rica se realiza algun tipo de los procedimientos que menciona dicho articulo y sobre todo cuales son los contactos para remitirme
Muchas gracias
Que Dios los bendiga

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yo tengo 21 años, y sufro de hiperhidrosis axilar, esto a mi me ha afectado mucho desde que tenia 15 años sufro esta enfermedad la verdad es algo super incomodo porque no te permite tener vida social, yo NUNCa le he comentado mi problema a ninguna persona a NADIE y creo que nadie se ha dado cuento...
yo soy una mujer muy acomplejada , que te digo SUPER acomplejada
yo me pongo siempre suters para ponerme por debajo una camisa tallada con un protector sanitario en mis axilas entonces este protector detiene la sudoracion y no parece que estoy sudada claro siempre uso camisas de manga larga o media manga, pero ya estoy arta aveces hace mucho calor y yo con sueter.
Estaba leyendo lo de operarse pero la verdad me da mucho miedo nunca he tenido que estar en un hospital por nada del mundo gracias a dios pero me gustaria terminar con este problema quisiera saber sobre esta operacion que ¿causas tiene cuanto dura la recuperacion ?
y que le hacen a uno?
es muy grande la herida ?
y adonde se la hacen?
yo me averguenzo mucho de esto, es la peor pesadilla......

hola, me gustaria hablar contigo, sfro del mismo problema

yo sufro del mismo problema q ustedes y me gustaria saber en donde hacen el tratamiento con botox aqui en costa rica

Hola a todos!!

hace a 6 meses me realice esta operación, yo padeci de hiperhidrosis craneofacial y axilar desde que erea niña y cuando entre a la carrera de medicina supe que esto era una enfermedad y que tenia cura, al igual que mucho de ustedes nunca habia pisado un hospital mas que para realizar mis practicas como estudiante, cuando me decidi a contactar a un cirujano yo ya estaba por demas informada acerca del procedimiento y de las consecuencias que podia traer, afortunadamente decidi realizarmela y para mi fortuna todo ha resultado tal como lo esperaba, aunque presento un poco de sudoracion compensatoria no se compara con la sensacion de estar empapada incluso en lugares con clima o el complejo social que tenia, las cicatrices miden cerca de 1 cm y quedan ocultas por las blusas y brassieres facilmente, lo unico que lamento de todo es no haber sabido de este procedimiento mucho antes... si alguno de ustedes considera hacerse este procedimiento lo mejor que puede hacer es averiguar y leer mucho, y preguntar a su cirujano cualquier duda antes de realizarse este o cualquier procediemiento quirurgico.

Suerte...

HOLA Dr. queria agradecerle a usted y su equipo me opere de hiperhidrolisis el 4 de Abril del 2008 y desde entonces mi vida ha cambiado, muchas gracias para mi la operacion fue todo un exito.

gracias... Edgardo Durán

.Mira yo padecia de hiperhidroxis en la parte superior de mi cuerpo,de las axilas para arriba y hice las vueltas para operarme en el hospital San Juan de Dios ,solo tienes que sacar una cita con el doctor Arce especialista en torax,luego el te hace los papeles de la operacion ,te explican un poco sobre la cirugia,te internan 2 a 4 dias para hacer todos los examenes necesarios para dicha operacion, cuando te despiertas sientes como si tuvieras un elefante en cima pero a los 3 dias se te quita,tengo 8 dias de operada.si he notado una disminucion exajerada en las manos,cara,y axilas ,si te digo que ahora sudo un poco mas por la espalda y los pies,pero eso no me importa no es tan molesto creo que vale la pena hacerse la cirugia,eso si no es tan sencillo como te dicen y si es dolorosa pero vale la pena ... cualquier duda escribeme a sunyesres@yahoo.com

Buenas tardes señores, señoras, jovenes y niños de este foro. Me dirijo a ustedes con el grato placer de informarles que Venezuela cuenta con un EXCELENTE medico: El doctor Aristides Millan..... se encuentra ubicado en la clinica loira en Caracas. Yo sufro de hiperhidrosis axilar y creanme es una tortura. Use distintos desodorantes, lociones, remedios caseros y NADAAA creanme NAAADA mejoraba el problema por mas de 1 dia.... =S decidi ir a la consulta con el doctor y me explico la razon de esta enfermedad..... yo particularmente decidi operarme. Ahora estoy preparando todos mis examenes y esperando el grandia en que esta pesadilla se acabe y pueda salir a la calle y levantar mis brazos cuantas veces quieran. Los invito a realizarce una consulta con el Doctor el mejor que nadie sabrá que recomendar en cada uno de los casos..... no todo el mundo suda por la misma razon, algunos pueden controlarlo con lociones y desodorantes pero otros sencillamente no porque muchas veces esta enfermedad se hereda. Sin mas nada a que hacer referencia les dejo la pag web del Doctor Aristides Millan: http://www.clinicadelsudor.com.ve/ repito acudan a él es excelente médico, PROFECIONAL y muy buena persona con un buen trato hacia sus pacientes. Cuidense chicos y no se desesperen para todo hay solucion. Para las personas de Argentina, Colombia y España estuve investigando y si hay centros medicos que podrian ayudarlos tambien en donde realizan esta cirugia busquen por internet y encontraran mucha información. Hasta luego y cualquier duda pueden preguntar.